穩定血糖 老年人少吃多餐

健康人生／周瑜棠 2018年06月17日（世界周刊）

老年人身體最怕三高：高血壓、高血糖、高血脂。血糖高導致糖尿病，是很難纏的病症，除使用藥物外，節制飲食是必須的。

人類吃了食物在身體内消化後轉化為醣，供给身體熱量，含有高糖分血液對身體内部器官會造成傷害。健康人由 胰腺（Pancreas，胰臟）器官排出適量胰島素（Insulin）來減少血液中的糖分。不幸人到老年，身體供應胰島素性能漸漸失調，食物吃進後，血糖會迅速增高；但有些病人在飲下一大杯橘汁後，胰臟會失控，排出過多胰島素，使血中糖分過低，導致暈眩及其他不良現象。

測量血液糖分有兩種辦法，第一種是清晨空腹抽血，量Glucose（葡萄糖）數值，低於100者正常，但是有些病人空腹時血糖值正常，吃了食物後數值會飆得奇高，對身體器官造成破壞，日積月累，病情加深。第二種較理想辦法是測量過去三個月血糖平均值，稱為Hemoglobin A1c Test。理論基礎是人體内的Hemoglobin（血紅蛋白）平均壽命為三個月，測試它的糖分濃度就能推算出病人過去三個月血液中的糖分濃度；如果病人用餐後血糖會飆得很高，他的A1c值就一定高。

我來美國後，染上吃甜食習慣，愈老吃得愈多愈狂，只因為體檢時一切數值正常。不幸這身老骨頭受不了不健康飲食的日夜摧殘，或者是真的衰老了，那是在我81歲那年，A1c數值升到6.4，屬糖尿病前期病人。A1c數值高於6.4者，屬糖尿病患者；5.7至6.4糖尿病前期；低於5.7者正常。瞭解事態嚴重性後，我就開始斷絕含糖飲料，咖啡不加奶精，不吃甜食及糖果，採取少吃多餐及細嚼慢嚥政策。六個月後A1c降到6.0，再六個月降為5.5，目前一直保持在這數值。

因為食物吃進身體消化後轉化為醣，吃的愈多，血液中糖分愈高。醫生告誡病人，防治糖尿病的要點是控制食物中的卡路里（熱量），又因碳水化合物（Carbohydrates）或澱粉（Starch）食物卡路里高，應該適量食用。對華裔病人的告誡是少吃米飯和麵條，因其高卡路里緣故。但對華人來說，米飯是為主食，不吃夠就會感到饑餓，餓時吃蛋糕等零嘴，反得其害。

我自行控制血糖的要素在於「少吃」，可吃少量米飯，平時就該多吃蔬果，適量肉類、魚、蛋、奶類，血糖就易被控制住。過去中國人主食為米和麵，佐以蔬菜和豆腐，肉類只有在喜慶節日時才能享受到，糖在中國本就是昂貴食品，這種飲食習慣是以往糖尿病問題不存在於中國的原因。糖尿病是富貴病，吃的太好又太多，所以控制血糖首在忌口與進食方式。

「少吃多餐」是控制血糖要訣，也是我的經驗談。退休老人在家儘可將三餐變成六次來享用，每餐僅吃半飽，血糖只會上升少許。兩小時後再吃，血糖就會保持在理想程度，A1c值自然不會高了。

另一要訣是進食或吃零嘴時細嚼慢嚥， 例如吃葡萄或香蕉時，一粒一口慢慢地享受咀嚼，不讓血糖有機會升快、升高，持之以恆方見成效。